为促进汕尾市多层次医疗保障体系建设，缓解汕尾群众医疗费用负担，今日（25日），“汕尾善美保”升级回归，在保费不变的基础上，医保范围内费用起付线下调11%，增加多项健康服务。即日起，只要是汕尾市基本医疗保险在保人员（包括城镇职工、城乡居民、公费医疗等），均可通过“汕尾善美保”微信公众号在线投保。

2022年度“汕尾善美保”由汕尾市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、汕尾银保监分局联合指导，中华联合财产保险股份有限公司广东分公司、中国人民健康保险股份有限公司广东分公司、永诚财产保险股份有限公司广东分公司联合承办运营，医渡云提供主运营平台。

汕尾市医疗保障局党组书记、局长吴城鑫在发布会上表示：“汕尾善美保”延续了不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往症、最高保障达到330万“低门槛、高保障”的惠民特征，还对产品责任进行了升级。升级后的汕尾善美保更加普惠利民，希望汕尾市广大参保人积极参加基本医疗保险和投保“汕尾善美保”，为自己和亲属的健康多添加一重保障，让惠民福利惠及更多汕尾市民。

作为汕尾市首款城市级定制型普惠性商业补充医疗保险，善美保于2021年1月23日首次发布，按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的原则，鼓励汕尾市基本医疗参保人通过参加商业补充医疗保险，解决基本医保之外的医疗费用需求。

据善美保公布的最新理赔数据显示，截至2021年9月30日，善美保已完成理赔1056人次，总赔付金额超过1100万元，平均减负总医疗费用20%。目前赔付年龄最高的为95岁，年龄最小的仅为出生3个月，赔付金额最高的参保人为17.59万元，对切实减轻参保人就医负担提供强有力的支撑，真正体现了项目的惠民属性，社会效益明显。

据介绍，2022年“汕尾善美保”的医保范围内费用起付线下调11%。2022年度的住院和门特基本医疗费用保障起付线由1.8万元降至1.6万元，进一步扩大参保人受惠面。在保费方面，为了兼顾不同人群的需求，2022年“汕尾善美保”提供了两个版本给汕尾市广大参保人选择：普惠版70元/年，可获得最高180万元保额医疗保障；增强版180元/年，可获得最高330万元保额医疗保障。保障范围主要涵盖门诊特定病种、住院、药品费用等多项保障。此外，参保无须体检，不限既往病史，患病人群能保也能赔，与健康人群赔付比例相同。

据悉，“汕尾善美保”的参保日期为2021年10月25日至2021年12月31日。所有保单统一自2022年1月1日零时生效，保单生效后无等待期，保障期限为一年。

文/广州日报·新花城记者：陈家源

通讯员：安百玲

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