文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 宋莉萍

3月15日，国家卫生与健康委员会、国家中医药管理局发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下称方案第九版)。与上一版方案相隔了一年多时间才发布的第九版，新增了“针灸治疗”“儿童中药治疗”等内容。为何新版中有此变动？相关的针灸选穴、中成药指引对于市民主动防疫有无借鉴作用？羊城晚报记者采访了中医抗疫专家、广东省中医院重症医学科大科主任邹旭教授，进行解读。

针灸治疗首入方案

不同分型选穴不同

作为国家援助湖北第四支中医医疗队广东团队领队、武汉雷神山医院C6病区负责人，邹旭教授在2020年进入武汉抗疫时，第一时间就使用了针灸疗法。此后在河北邢台、云南瑞丽、福建厦门、陕西西安等多地战疫，均取得良好疗效。

“用针刺抢救成功的典型案例很多。”在抢救一位呼吸困难的重症病人时，邹旭以针刺太溪穴，半小时内患者便转危为安。邹旭表示，此次针灸治疗纳入方案，也是对此前救治实践的总结。

邹旭介绍，本次诊疗方案新增了“针灸治疗”，涵盖了轻型、普通型、重型、危重型、恢复期，推荐了相关的穴位和针刺方法。轻型、普通型选穴注重疏风解表，重型、危重型选穴上注重调整气机，调脾补肾。

中医不同流派针刺手法众多，为避免操作者针刺手法不一致，均采用平补平泻法。针刺方法每次选择3个穴位，留针30分钟，简单、实用且有效。

轻症即可针药结合

主动防疫重在三穴

邹旭表示，最新版诊疗方案的一个重要变化，是提高新冠患者入院门槛，降低出院门槛。因此如何提升自身免疫力，加强机体扶正祛邪能力尤为重要。

“轻型病人不住院不等于不治疗。”邹旭表示，轻型病人在隔离场所集中隔离观察期间，就可针药结合，以恢复受损的元气，提升免疫力，扶正祛邪，避免病情发展。

在采访中，邹旭教授特别对羊城晚报记者表示，对于普通人群主动防疫，新方案中的针灸穴位也有参考作用。

“在中医理念里，扶正祛邪，把人的状态调整好，就是主动防疫。”邹旭介绍，“普通人群要主动防疫，可注重肺脾肾的调理。将针刺改为穴位按摩或艾灸，针对肺可选穴合谷穴，有疏风解表作用；如果平时肠胃不好，可揉按足三里；激发肾气则是太溪穴。”

儿童亦可用中药

中成药疏风清热为主

邹旭表示，从今年3月以来的此波疫情观察，奥密克戎以侵犯上呼吸道为主，无症状感染者、轻型病例比例高，中医证型多属湿毒夹表证、风热证，故可选用疏风清热的中成药。如金花清感颗粒具有疏风宣肺、清热解毒功效，连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热功效。

对于许多市民会在家中预备相应的中成药，邹旭提醒，用药还需综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面针对性选用，因此使用前应咨询中医师，尤其体质虚寒者需谨慎使用。

此次方案新增了儿童可用中药治疗的相关内容，邹旭表示，新冠肺炎患儿症状轻、预后好，与儿童自身“纯阳之体”的生理特点有关。但儿童亦有“脏腑娇嫩，形气未充”“发病容易，传变迅速”等特点，因此绝不能因症状轻微而放松警惕，仍需积极防治，最大限度减少并发症、重症及后遗症。用药方面，应根据儿童的生理特点，辨证酌量使用。不过家长不用担心儿童吃不进中药的问题，在此前国内战疫中，最小仅3个月26天的婴幼儿，都能成功以中医药救治取得良好效果，已是例证。

关键词： 诊疗方案 生理特点