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5月30日,由首都医科大学附属北京妇产医院、中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会共同起草的国际首部《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准发布会在北京举行。
统计显示,我国每年至少约有100万儿童和育龄女性因放化疗导致生育能力丧失。多项国内外研究显示,卵巢功能提早衰退导致老龄化明显提早,各种慢性病可提早十年、二十年甚至更早发生,早死的风险也显著增加。因此,生育力保护已成为国内外生殖医学领域的研究热点问题。
卵巢组织冻存移植技术被认为是生育力保护最有前景的一项新技术,但在国内起步较晚,业界和公众对该技术的认知均存在一定程度的不足。为了更好地规范医疗机构开展卵巢组织冻存移植技术的临床应用,由首都医科大学附属北京妇产医院、中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会起草的《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准历经一年多的多学科专家研讨、论证、完善,于近日正式发布于《中国全科医学》杂志及中国人体健康科技促进会官网。本标准属国际首次制定。
北京妇产医院党委副书记、院长阴赪宏表示,卵巢组织冻存移植技术是目前国际上最先进、最有前景的生育力保护方法,即在卵巢遭遇损伤损害之前,通过手术将部分卵巢组织取出、冻存,在条件允许时再复苏,移植回体内,这样不仅保护女性的生育力,而且还可以恢复卵巢的内分泌功能。为促进卵巢组织冻存技术在全国范围内规范化开展,北京妇产医院和中国人体健康科技促进会共同制定了该团体标准,以期为更多有需求的女性患者提供准确、有效的相关信息,实现她们生育力保护的愿望。
《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准指出,卵巢组织冻存患者应符合以下要求:一是年龄≤35岁,且卵巢储备功能较好;也可以根据卵巢储备情况和个人意愿适当放宽年龄限制;对于青春期前女童,可不限定年龄下限。二是原发病预后较好。三是由原发病及其治疗导致的早发性卵巢功能不全发生风险高。四是能够耐受腹腔镜或开腹卵巢组织取材手术。五是距放化疗开始至少3d。
《卵巢组织冻存移植技术规范》团体标准通信作者、北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示,该团体标准具有很强的实用性和可操作性,在本标准通过审核、批准发布之后,由首都医科大学附属北京妇产医院和中国人体健康科技促进会协商推动标准的宣贯和培训工作。该团体标准将为全国卵巢组织冻存移植技术操作规范提供重要的参考依据,从而造福更多的女性患者,为推动妇幼事业健康发展做出更大贡献。
近年来,关于儿童生育力保护的议题受到广泛关注。首都儿科研究所附属儿童医院胸部及肿瘤外科主任武玉睿认为,几乎所有的恶性肿瘤在得到控制并排除卵巢转移风险的情况下,如果治疗方案不可避免地有可能严重影响患儿的卵巢功能,都适宜进行卵巢组织冻存。与此同时,医生也应该履行充分告知的义务,让患儿家属了解这一新兴领域的进展。
通过门诊,阮祥燕了解到,骨髓移植几乎导致100%的卵巢功能早衰。她认为,年轻的癌症患者一旦确诊,应得到生育力保护方法的咨询,既要保命,也要保护生育力,提高患者治愈后的生活质量。卵巢组织冻存技术既保护生育力,又保护卵巢的内分泌功能,是唯一不会延误患者后续治疗的生育力保护方法。特别是对于青春期前的女童,卵巢组织冻存是唯一的生育力保护方法。(经济日报记者 吴佳佳)
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