急性心包炎患者，有部分人群会出现心包积液，这时首先是要利尿，甚至穿刺抽液，同时要积极治疗导致心包积液产生的原因，比如抗痨治疗、抗生素治疗等等。

这主要是由于病原菌产生了大量的渗出液，比如结核性心包炎会产生大量的渗出性心包积液，这种心包积液主要是渗出液而非漏出液，其富含大量的蛋白，而大量的蛋白又会从组织间隙中吸水，使得心包积液产生更多恶性循环也越来越多。

另外一种，就是化脓性的心包炎，这种主要由于金黄色葡萄球菌感染以后导致，身体的炎症会产生水肿，会产生积液，最终产生了心包积液。

这种心包积液，主要是依靠利尿加穿刺抽液。利尿可以改善减少浑身的血容量，同样也可以减少心包积液的量。

穿刺抽液则主要是针对于胸闷气喘比较明显的患者，同时又有大量或者中量的心包积液的人群，此类人群可以通过穿刺抽液，明显地减少其心包积液的量。

急性心包炎临床表现是什么?

急性心包炎的临床表现如下：

1、全身表现：主要为炎症反应的发热，热型可以有弛张型、稽留型两种，部分患者会出现低热;

2、胸痛：与心包炎的发病有关，心包炎起病于纤维蛋白性心包炎，纤维蛋白性心包炎主要是由于在心包腔中的脏层和壁层渗出了大量的纤维蛋白，这时患者会出现明显胸痛。这种胸痛可以有几种类型，部分患者疼痛十分剧烈，呈刀切样疼痛，急性纤维蛋白性心包炎患者表现为钝痛;

3、心包填塞：继急性纤维蛋白性心包炎期之后出现的是渗出性心包炎，渗出性心包炎主要是心包腔中有积液，积液如果出现较多，就会出现心包填塞的症状，导致心脏的泵血以及周围的回血出现障碍，患者会出现烦躁、焦虑、面色苍白、呼吸短促等临床表现。另外还可以引起对肺脏血管和气管的压迫症状，出现肺不张等临床表现。

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