前段时间，李先生因呼吸困难来院就诊，他身高1.6米，但体重有110公斤，脖子较短，双下巴也比较肥大，即使是坐着，身边人也能听到他粗重的呼吸声。据他讲述，他经常呼吸困难，夜里更严重，打鼾也常被憋醒，要是站起身走两步，更喘不上气。其实从他的双下巴，就能看出不少问题。

肥胖。肥胖患者脂肪层较厚，常和双下巴“挂钩”，但脖子胖一圈，气道就窄一圈。他们平躺时，咽部脂肪下坠及颈部脂肪压迫，会使上呼吸道塌陷闭塞，导致呼吸困难或睡眠呼吸暂停，也就是李先生的问题。肥胖还是糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等相关疾病的预警信号。

甲状腺疾病。甲状腺位于喉结下方、气管两侧，可随吞咽上下移动。如果颈前部或颈侧部脖子变粗，看起来就像有双下巴，尤其是用手摸着脖子做吞咽动作，感觉有肿物随之上下移动时，说明甲状腺肿大了，最好尽快去医院排查相关疾病。

口呼吸。鼻炎患者易出现双下巴，甚至下巴后缩，原因之一便是口呼吸。由于呼吸不畅，患者常用嘴呼吸，导致面部肌肉松弛，形成双下巴。

痛风。有研究表明，双下巴肥大、颈围增大与高尿酸血症呈正相关。

除了疾病影响，长时间低头看手机，或不良体态都可导致斜角肌习惯性地紧张，形成双下巴。

如果双下巴是由疾病导致的，需尽快治疗原发病;如果是单纯肥胖引起的，最要“管住嘴，迈开腿”;减少低头、长期伏案时间，抽空多做抬头向上看的动作，并保持3~5秒，也可在一定程度上减轻双下巴。▲

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