7月初,为进一步保障公众用药安全,国家药监局发布了关于修订感冒清热制剂药品说明书的公告,对感冒清热制剂的“不良反应”“禁忌”和“注意事项”项进行统一修订,特别提到“风热感冒者不适用”。与此同时,国家药监局修订了小儿热速清口服制剂药品说明书,规定“风寒感冒者禁用”。武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)中医部副主任医师张念解释说,“风寒感冒、风热感冒是临床最常见的感冒类型,它们在病因、症状上存在差异,中医讲‘寒者热之、热者寒之’,因此在治疗原则和临床用药上是截然相反的,如果误用药物,不仅不能缓解症状,还会适得其反。”具体来讲,风寒感冒与风热感冒的区别主要有以下几点:
风寒感冒:多发生在寒冷季节,比如初春、深秋和冬季,是感受寒邪引起的疾病。不过,人们因夏季贪凉,吹空调所导致的风寒感冒也很常见。
症状表现:发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不红肿、痰白而稀、舌淡红苔薄白、脉浮紧。
常用药物:如感冒清热颗粒、风寒感冒冲剂、荆防颗粒、小柴胡颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶颗粒;鼻塞不通,咳嗽较重者用通宣理肺丸(口服液);伴有低热可用感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。以上药物不适合风热感冒;发烧体温超过38.5℃的患者应停药。
风热感冒:多发生于气候温暖季节,如春季、初夏和初秋等,是感受风热邪气引起的疾病。
症状表现:发热重、恶寒轻、有汗或少汗、口渴欲饮、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰、舌红苔薄黄、脉数(即脉搏跳动较快)。
常用药物:如感冒退热颗粒、桑菊感冒片、板蓝根颗粒、银翘解毒丸(片、胶囊、软胶囊、口服液、颗粒)、羚翘解毒丸(片)、精制银翘解毒胶囊、维C银翘片、抗病毒口服液、清开灵胶囊(口服液)、双黄连口服液(胶囊)、清热解毒口服液(软胶囊)、复方双花口服液、复方穿心莲片等。
需要特别提醒的是,无论是风寒感冒还是风热感冒,用药3天后症状无改善,或出现症状加重,伴其他严重症状如胸闷、心悸等时,应及时去医院就诊。此外,发热体温超过38.5℃的患者,也应尽早去医院就诊。▲
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