潮热多汗、疲倦、烦躁易怒……由于卵巢功能衰退，雌、孕激素水平下降，50岁左右的女性常被这些更年期症状困扰。只有及时补上激素的“漏洞”才能改善症状。

绝经期的激素治疗是以补充雌激素为主，但并非全年龄段都可开展，补充的最佳窗口期是“绝经10年内或60岁前”。临床中更强调在围绝经期、绝经后尽早开始，要么不补，要么早补。

研究表明，处于窗口期、既往无心血管系统疾病的绝经期女性，补充雌激素可降低冠心病发生率和死亡率、增加胰岛素敏感度，有助避免或减缓2型糖尿病的发生、发展，且在绝经10年内获益更明显。如果未在窗口期开启治疗，患者因长期缺乏雌激素保护，机体可能已出现血管粥样硬化、血管壁斑块形成等情况，之后再补充，可导致血管软化、血栓脱落，反而会增加冠心病、血栓栓塞、卒中，以及老年痴呆的风险。

绝经激素治疗确实有性激素依赖性肿瘤以及血栓形成的副作用，因此部分女性并不适用，比如存在不明原因的阴道流血、乳腺癌病史、患有性激素依赖性恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能不全等情况的女性，禁止补充雌激素;脑膜瘤患者禁用孕激素;有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血栓形成倾向、胆囊疾病、乳腺癌家族史等情况的女性，慎用雌激素。

即使错过了窗口期，绝经后女性也不是无药可用。经阴道局部使用低剂量雌激素的启用时间并不受窗口期限制，年龄>60岁或绝经时间超过10年的可选择这种方案。▲

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