患上糖尿病，牙周炎的发病率可高达60%，且发生难治性或重度牙周炎的风险比非糖友高2~3倍，尤其是血糖控制较差的患者。为了“胃口好”，糖友必须护好牙。

糖友的机体免疫功能下降，加上唾液减少、酶活性降低等，可导致口腔黏膜干燥，自洁能力降低，口腔内的高糖状态等易受致病因素侵袭，出现牙周炎、口干、口臭、口腔细菌感染等问题。此外，由于微血管病变，糖友牙周组织的营养下降，可触发炎症因子释放，导致牙周炎;且随着病程延长，牙周膜也会出现损伤并逐渐加重，大量炎症物质还可通过血液循环到达胰岛组织，加重胰岛细胞损伤，使血糖水平进一步升高，形成恶性循环。

为了预防牙周病，糖友的糖化血红蛋白最好小于7%，但具体的血糖目标需遵循个体化原则。一般来说，成人2型糖友的空腹血糖应控制在4.4~7.0毫摩尔/升，非空腹血糖目标为小于10.0毫摩尔/升;老年、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽。

生活中，糖友可通过牙齿保健来预防口腔疾病。

餐后漱口。饭后或剔牙后用温水漱口可清除口腔内残留的食物残渣。我国古代主张用茶水漱口，因茶中含有氟、鞣质，可防龋齿、防牙龈炎。

叩齿咽津。经常叩齿可让牙齿更坚固，不易松动和脱落，并可催生唾液，保护黏膜。叩齿时，糖友需静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，用力不可过大，防止咬舌。按摩牙龈。可将牙刷的刷毛以45°压迫于牙龈，2~3秒后放松，反复数次;或用食指按摩牙龈，通过上下、水平方向的揉按，依次按摩内外侧牙龈数分钟，增加牙龈组织的血液循环，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生。▲

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