江苏读者王女士问：听说糖尿病会引发眼病，我爷爷就有糖尿病，最近视力变得不好了，请问糖尿病眼病的病因是什么?

浙江大学医学院附属第二医院眼科副主任医师王玮解答：糖尿病可引起眼部并发症，尤其是长期血糖控制不佳的情况下。其中，糖尿病视网膜病变是主要并发症，即视网膜的微血管病变，表现为微血管瘤、视网膜出血、渗出、毛细血管缺血无灌注等，后期甚至出现玻璃体积血、增殖膜、视网膜脱离等严重病变。

糖尿病眼病的主要病因是由于视网膜血管细胞、神经细胞的长期高血糖代谢压力，导致局部氧化应激损伤、炎症反应、细胞缺氧等病理反应，从而引起视网膜血管的微观结构改变、神经细胞凋亡，产生糖尿病视网膜病变。

早期糖尿病视网膜病变不一定影响视力，中后期会发生黄斑水肿、视网膜、视盘新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等，均可引起眼部视力严重下降，严重时需手术治疗。糖尿病可引起眼部晶状体的混浊，即白内障，影响视力;还可引起周围神经病变，导致控制眼球运动的肌肉功能异常，引起患者复视。因此，建议糖尿病患者定期检查眼部，尤其是视网膜。▲

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