失语症是由于与言语功能有关的大脑结构病损所引起的后天性语言理解和表达障碍。大多数人的左侧颞叶额叶是控制语言的中枢,脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染等累及到相关区域都会影响语言功能。
失语症主要表现为口语表达障碍、理解能力下降、命名困难、复述差、说话流利性降低、书写困难,无法参与正常社交活动,有些患者伴有智能改变,如记忆、逻辑、计算、注意力损害等。失语症分为8类,即运动性失语、感觉性失语、传导命名性失语、完全性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语以及经皮质混合性失语。
为了让失语症患者能重新恢复其言语功能,待患者病情稳定后即可参与康复训练,但有明显意识障碍、情感行为异常、不能配合的患者应暂停。通常发病3~6个月为患者恢复的高峰期,治疗过程中需家属的鼓励配合,增强患者信心,切勿急躁。
失语症的康复治疗:呼吸训练。仰卧位或坐位时,手放肚子上,鼻子缓慢吸气,吸气时肚子鼓起,嘴巴吐气时肚子凹进去,训练5~10分钟。
口面部训练:出现口角歪斜、言语含糊、吞咽困难的患者可做以下运动,每个动作保持5~10秒,重复10次。如图从上到下依次为:1.吸腮,鼓腮;2.左右鼓腮;3.嘴角左斜右斜;4.皱鼻,咧嘴笑;5.撅嘴,抿嘴唇;6.舌伸向上下左右;7.舌向左右顶面颊。
此外,根据患者具体情况合理安排听力理解、口语表达、阅读理解、书写和认知训练等。
失语症患者家属要尊重患者,像正常人一样对待他们;学会耐心倾听,给患者足够的时间表达;遇到无法理解患者意思时,耐心沟通,可选择手势、书写等,或猜测患者意图,提出选择性的问题让对方选择或判断;避免直接否定患者,经常鼓励,多与患者交流;鼓励患者听音乐、读报,参与日常生活。
一般来说,言语训练开始得越早,脑损伤范围越小,患者越年轻,智能水平和自主训练能力越高,性格越外向,恢复的情况越好。▲
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