甲减是甲状腺功能减退的简称，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种内分泌疾病。左甲状腺素可以补充人体内甲状腺素的不足，主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症及甲状腺癌手术后患者。

左甲状腺素主要在小肠吸收，容易受食物和其他药物影响，因此说明书推荐“早餐前半小时用适量液体送服”。建议用白开水，不能用饮料、茶水送服;与维生素、降压药及中成药同服，应间隔1小时;与含铁、钙的食物或药物间隔开2小时;与牛奶、豆类食品应间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂等药物需间隔12小时。有些孕期女性可能需要同时补充左甲状腺素和铁剂，建议早餐前空腹服用左甲状腺素，中餐后再服用铁剂，以免铁剂影响前者的吸收。

研究表明，口服左甲状腺素从吸收最好到吸收最差的排序是：早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟、餐时。美国甲状腺协会的指南建议是，患者在一天的第一餐前至少60分钟或睡前(晚餐后至少3小时)服用左甲状腺素;我国的指南推荐为，早餐前30~60分钟或睡前服用左甲状腺素。由此可见，早餐前60分钟、睡前服药都是可以的。对于患者来说，最重要的是每天服药时间要固定，与进餐或服用其他药物间隔一段时间，可使左甲状腺素吸收相对恒定，血药浓度维持在一个稳定状态，对甲状腺功能影响最小，方便进行甲状腺功能的监测和剂量调整。

还要注意的是，早餐前或睡前服药可以根据自己的生活习惯选择。睡前服药的患者，服药时间和最后一餐间隔的最短时间要保持一致。如果患者有失眠等情况，建议还是早餐前服药最好。▲

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