睡不醒、爱犯困、总觉得累……不少人经常被“缺觉”困扰，但有时，这可能不是单纯地想睡觉，而是身体在发出“昏睡”信号。临床中，昏和睡差别很大，如果可以有效甄别，可能有助避免一些严重情况发生。

一般来说，睡眠、嗜睡、昏睡、昏迷是依次加重的过程。睡眠是大家最不陌生的状态。睡眠中，人是有感知能力的，可以被外界叫醒，有时还能记得梦境的内容，整体意识是清醒的。与睡眠相反的清醒状态下，大脑对各种刺激或状态的反应更为敏感。但一些颅脑、内分泌与代谢性疾病、药物可能让清醒的大脑陷入“混沌”，出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷。

嗜睡：还能被叫醒。嗜睡时，睡眠往往较多较深，但外界轻微的刺激即可唤醒，醒来后还能正确的对答以及做出各种反应，比如简单回答问题，但如果没有外界刺激时，会再次入睡。嗜睡可能是大脑疾病、感冒、贫血、睡眠呼吸暂停等问题的预警信号，最好及时就医。

昏睡：需感受疼痛。昏睡比嗜睡严重一些。此时，患者已经无法单纯地用语言唤醒，需要更强的刺激来唤醒，比如疼痛。醒来后，患者也能对答，但回答往往是只言片语，比较含糊，反应也比较迟钝，很快会再次入睡。昏睡可能是颅脑病变、急性酒精中毒、发作性睡病、药物等导致的，需尽快就医，避免发展为昏迷。

昏迷：会丧失意识。比昏睡再严重的，就是昏迷，也是最严重的意识障碍。患者完全丧失意识，即使是疼痛等各种强刺激也无法将其唤醒，更无法自发睁眼。

按严重程度，昏迷可分为三级：一是浅昏迷，患者意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，比如遇到强烈的疼痛刺激等，可出现回避动作和痛苦的表情，但无法觉醒。二是中昏迷，程度介于浅昏迷与深昏迷之间。三是深昏迷，患者对外界一般刺激无反应，对强烈疼痛刺激也无任何防御动作，可出现全身肌肉松弛、呼吸不规律、血压有下降、大小便失禁，需要人工机械通气及药物维持生命。

需要提醒的是，晕厥，也称昏厥，并不是昏迷。晕厥是指因各种原因导致短暂性脑缺血、缺氧，出现了一过性意识丧失，患者多在几秒或几分钟内自行清醒。

如果患者出现昏迷，可能是脑卒中、脑膜炎等脑病、糖尿病性昏迷、呼吸衰竭、急性中毒、颅脑外伤等严重疾病导致的，必须立刻就医，以免贻误病机。▲

关键词： 单纯地想睡觉 神经内科医生 神经内科 睡眠嗜睡