1、癔症又称歇斯底里,多见于年轻女性,常由于精神因素或痛苦的情感体验,易发病,可反复发作,预后良好。
2、[病因] 强烈的精神因素或痛苦情感体验。
3、[临床表现] (1)精神症状:突然精神失常,大哭大闹、打人、骂人等,有时喜怒无常,多数带有表演色彩。
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4、意识表现朦胧状态,有时出现夜游症。
5、(2)痉挛性发作:可有癫痫样抽搐、震颤、面肌痉挛、偏瘫失语或口吃等。
6、(3)感觉障碍:可出现咽部异物感、耳聋及皮肤过敏等。
7、(4)植物神经功能紊乱:可出现神经性呕吐、神经官能症及血管运动障碍等。
8、[诊断要点] (1)多见于年轻女性。
9、(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
10、(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。
11、(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
12、(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
13、[鉴别诊断] (1)癫痫大发作:一般无精神因素,意识完全丧失,大小便失禁,病理反射阳性,暗示治疗无效等,可资鉴别。
14、(2)反应性精神病:病程较久,常有强烈精神创伤史,症状不呈阵发性,动作杂乱而无目的,暗示治疗一般无效等可助鉴别。
15、[家庭应急处理] (1)保持镇静,将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离。
16、(2)可采用暗示治疗,或针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴,配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。
17、(3)心理治疗时,协助病人寻找发病原因和影响疾病恢复的因素。
18、(4)对病情严重者,可送医院进一步诊治。
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