张文操作达芬奇机器人进行手术

张文与患儿家属耐心沟通 通讯员供图

□楚天都市报极目新闻记者 伊蔚 通讯员 张翼飞 丁燕飞

他是国内最早开展达芬奇机器人手术的专家之一，在国内率先成功完成儿童单孔“无瘢痕”机器人手术，创立独特微创手术系统解除小儿外科各种疑难杂症，让无数家庭重新拥抱希望；为拉近跟患儿和家属的距离，他把高深的医学图改成通俗易懂的卡通漫画并耐心讲解，卸下了家属心理负担……他，是孩子们的健康“守护神”——武汉大学中南医院妇儿医院副院长、小儿外科主任张文。

创新术式让患儿少遭罪

日前，家住武汉的王女士（化姓）早产下一名体重6斤的女婴宁宁（化名）。产后16天复查彩超显示，宁宁左侧有两个肾脏。此前，宁宁连续多日出现发热、鼻塞等不适，经过抗感染等治疗症状好转，但“重复肾”的风险依旧存在。

“重复肾”是单侧的肾脏上多长出了一根输尿管，输尿管连接着膀胱，一旦出现狭窄等病变，就会出现肾积水等多种并发症。如不尽快治疗，会导致泌尿系统的反复感染甚至导致肾脏萎缩。张文检查后，经充分沟通并征得家属同意，张文操作达芬奇机器人，为患儿进行了儿童单孔“无瘢痕”机器人手术。在肚脐上打1个直径2厘米的小孔，将机器人的手臂接入，在放大20倍的立体视野下克服局部水肿、粘连等困难，将狭窄的输尿管切除，再把健康的输尿管接入膀胱，激活了“重复肾”的正常功能，达到了不切肾治疗的目的。由于宝宝身体特别娇小，采用了如同头发丝精细的手术缝线。经过一段时间的住院观察，宁宁康复出院。她也成为国内目前机器人单孔腹腔镜手术最低龄的患儿。

记者了解到，作为国内最早开展达芬奇机器人手术的专家之一，张文在国内率先成功完成儿童单孔“无瘢痕”机器人手术，创立了小儿外科独特的一套微创手术系统。该手术方式通过肚脐这一人体自然腔道进行操作，利用肚脐天然形成的皮肤皱褶来隐藏手术切口，从而达到“无痕”效果，让微创更“微创”，对患儿来说能少遭罪且恢复较快，也避免了疤痕随着年龄增长变大的烦恼。

他曾为3岁幼儿切除肚子里的肿瘤；为1岁宝宝进行肾盂输尿管吻合，疏通了肾积水；用肠管代替胆道，为满月宝宝顺利切除了胆总管囊肿；为刚出生仅1天的宝宝解除了先天性十二指肠梗阻……让无数家庭重新拥抱希望。

张文行医严谨，他说，患儿人生之路很长，医生不仅仅是对一次手术、一次问诊负责，更要考虑到孩子一生的成长和幸福。为此，张文开拓创新，原创了多种微创术式，一次次突破技术壁垒，只要是对患儿“好”，即便再难攻克的技术，他也要迎难而上。

把医学图片绘成易懂漫画

小儿泌尿外科手术专业度高，病情沟通难度大。前不久，7岁的婷婷（化名）因膀胱输尿管反流需要手术，婷婷妈走进张文的办公室时，显得有些忐忑不安。她一进来，张文就拿出一张手绘的“膀胱输尿管反流”示意图。“呀，这是专门为我们画的吗？”婷婷妈惊讶地说，没想到医生会提前准备一张专门针对女儿手术的卡通图。

张文指着图示，从这个病是怎么回事、带来了哪些问题，到手术要怎么做、手术中的每一步要解决什么问题……一项一项做出详细说明，对手术每一步的操作说明，精确到毫米。手术的部分沟通完毕，张文也坦率地告知对方，术后随着孩子生长，哪些情况会好转，哪些情况需要保持合理预期等。对于术式，他更是直言道：“如果直接开刀，作为医生来说视野好、操作方便，但对一个孩子来说伤害比较大。因此应该采用微创手术，并建议使用达芬奇机器人。”

近1小时的沟通结束后，婷婷妈悬着的心放了下来，“我完全弄懂了，心里也有底了。”她表示，医生使用的图不是那种“很高深的医学图”，这些图片萌萌的，让人很有亲切感。

“治病也是治人，医生要关注疾病，也得关注心理。既要治好机体上的疾病，也得为患者和家属消除心理上的负担。”张文说。这些图从医学角度看并不那么精确严谨，但充分考虑到了普通人的理解方式，每次拿着对应的疾病类型图与小患者的家长沟通，对于复杂的人体脏器知识，大部分人就算医学知识几乎为零，也能很快弄明白。

张文主任还擅长“听声辨病”。曾有一位10个月大的患儿，术后第6天哭闹突然变厉害，张文主任凭借丰富经验，说道：“鹏鹏今天的哭声跟以往不同，应该是肠套叠了！”经过彩超检查，果不其然。好在肠套叠的发生时间短，患儿经过及时治疗很快恢复，避免了再次手术。

在张文诊室桌上有一块显眼的立牌，上面写着：“谢绝患儿家属赠送锦旗”，“救死扶伤，医生责无旁贷。”这句话，张文常挂在嘴边。

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