双颊鼻子泛红可能是玫瑰痤疮

酒渣鼻,又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

临床表现

本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

到底人们该如何区分玫瑰痤疮与这两种常见的皮肤问题?

常发生在皮肤偏白的族群

玫瑰痤疮在初期阶段的症状与青春痘、湿疹等常见皮肤问题很相似，但较不普遍发生在亚洲群体身上。这往往较常发生在皮肤偏白且容易脸部泛红的族群。冉纳医生也说，女性较常被确诊，但较严重的症状却发生在男性身上。

此外，由于初期症状与青春痘和湿疹十分像，很多时候患者是在接受了这两种较常见皮肤问题的相应治疗后，情况没好转或变得更严重，如出现持续灼热与瘙痒，及在皮肤表层浮现明显微血管才被发现。不过，这病情的发展十分缓慢，所以常被误认是其他常见皮肤问题如青春痘和湿疹，而多数病患也因此在30岁后才被确诊。

区别玫瑰痤疮、青春痘与湿疹

玫瑰痤疮

常见位置：可发生在脸颊和鼻子部位，即血液循环最顺畅之处。

常见症状：一般会持续泛红、可有凸起似痘痘的微粒，但没有黑头，严重时可持续灼热、刺痛或瘙痒，并在皮肤表层浮现微血管。

青春痘

常见位置：可发生在身体任何部位包括胸口和背面，但较常见于脸部容易出油的区域。

常见症状：通常会泛红、凸起的痘痘往往有黑头、生脓。

湿疹

常见位置：可发生在脸部和身体任何部位，尤其是皮肤皱褶处，如手肘和膝盖。

常见症状：肌肤会出现小红点，常引起瘙痒，但一般不会凸起，严重时可能有发炎现象。

诱发因素与可疑症状

玫瑰痤疮诱发因素可包括以下几点：

●阳光曝晒

●压力

●炎热天气

●大量运动

●酒精摄取

●冲热水澡及喝热饮料

他建议患者要尽可能避开这些常见导因，注意防晒，以及切忌摄取刺激性与辛辣的饮食。

可以治吗?

值得关注的是，玫瑰痤疮除了确切起因不明外，也未有任何根治方法。不过冉纳医生说，目前的治疗方法可帮助控制病情与缓解常见症状。

此外，玫瑰痤疮不会传染、无强烈的遗传基因因子，至今也没有扩散至身体其他部位的情况发生。一般的治疗包括外敷抗生素，但较严重者可在医生的建议下以口服抗生素处方来达到抗炎并有助控制症状，而这类口服药物通常得服用好几个月。

激光疗法有帮助减少持续性的脸部泛红，以及明显浮现的微血管。若是严重至鼻子变形肿胀，也可通过二氧化碳激光来减少皮肤增生变厚的状况。

关键词： 双颊鼻子泛红 玫瑰痤疮 毛细血管扩张 血管舒缩神经功能失调