35岁的朱女士1年前发现自己左眼眼球突出,视力下降,以为是近视便没有过多关注。近段时间视力下降严重,到医院检查后发现,左眼眼眶内竟长出一个和自己眼球一样大小的肿瘤。最终,朱女士在四川眼科医院专家的帮助下,成功摘除了这枚“深埋”眼眶的肿瘤。
眼突、视力下降不当回事,一查竟是肿瘤!
(资料图片)
朱女士是四川本地一家企业的办公职员。1年前,朱女士的左眼开始时不时感到有些胀痛,但由于胀痛感并不明显,便没有放在心上。可没想到,伴随着时间的推移,她的左眼开始向前突了起来,出现视力下降等症状。
一开始她以为自己是左眼近视,便为自己配了一副眼镜,但却发现眼镜戴上后,视力并无好转。此后一段时间,朱女士视力下降的情况愈加明显。这下,她不敢再耽搁,连忙去当地医院进行了眼部检查。
可令朱女士万万没想到的是,检查结果显示左眼眶内里面长了一个巨大肿瘤!根据眼眶MRI显示:朱女士左眼眶肌椎间隙内见椭圆形结节,大小约2.3cm*1.8cm。肿瘤直径达2.3厘米,而正常人眼球直径才2.4厘米,这就好比朱女士的左眼眼眶内同时长了“两个眼球”。
肿瘤越大,通常来说手术难度就越大。受限于医疗条件,当地医院只能进行“保守治疗”,而保守治疗不排除肿瘤继续长大的可能;但如果强行开展手术,很可能会导致失明。
由于肿瘤大、位置深、手术难度大、风险高,医院医生建议朱女士立即找上级医院的医生进行手术治疗。
专家联合手术,摘除比“鸽子蛋”还大的肿物
经过多方求医,最终在朋友的介绍下,焦急万分的朱女士去到四川眼科医院,找到中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组副组长、爱尔眼科医院集团眼眶病及眼肿瘤学组组长、爱尔眼科四川省区常务副总院长、四川眼科医院院长孙丰源教授。
经过术前联合检查,朱女士左眼视力仅仅剩余光感,眼底的视网膜血管迂曲;而视网膜上,承载90%以上视觉信息来源的“黄斑区”,结构变得非常紊乱;视神经纤维层部分变薄,眼位外斜,部分视野已丧失……
结合眼眶CT检查结果,孙丰源教授判定这是眼眶内巨大的肿瘤,顶压了眼底视神经。朱女士左眼视力大幅下降,罪魁祸首就是眼球后的肿物,必须进行手术,否则左眼视力不久就会完全丧失。
因为眼眶的容积狭小,而且眼眶内眼球后分布着众多血管和神经,稍不注意,术中操作损伤了视神经或眼动脉,又或者术后血肿压迫等并发症都可能造成失明的后果,所以眼眶内肿瘤切除手术是眼科的一项疑难手术,手术的过程犹如在眼眶中拆除“定时炸弹”。
孙丰源教授随即组织了眼底科、麻醉科、手术室及相关医护人员进行了术前讨论,精心研究手术方案。专家一致决定,不仅要为患者摘除肿瘤,保护视力,还要尽可能修复眼球突出的问题,改善外观,让她重拾对生活的信心。
术中,由孙丰源院长的领衔、医院吴桐副院长和黄晓明博士组成的“全博士”眼眶病手术团队,凭借着精湛的手术操作技术,用时不到40分钟,便顺利完整摘除肿瘤,既完整切除了眶内巨大肿物,又最大程度的保护了眼眶内周围组织、神经血管及眼外肌,视神经没有受到损伤。
朱女士术后到四川眼科医院复查,视力从仅有“光感”恢复到可以看到手动,同时后续的病理检查结果显示,她的肿瘤是良性的海绵状血管瘤。
不过遗憾的是,由于眼底视神经受到长时间压迫损伤未及时就诊,朱女士后续视力恢复情况并不乐观,眼睛外斜的症状也还需要进一步观察治疗。
眼科专家提醒:眼球突出、视力下降千万别大意
眼眶内肿物(如炎性肿块、肿瘤、出血等)早期可以没有任何症状,当肿瘤生长到一定体积,会引起眼眶内压力增高。因眼眶壁为骨性组织,开口向前,当肿物增生,受到眶骨壁限制,驱使眼球向前突出,或向一侧移位。所以,大多数患者等到肿瘤生长到一定体积,压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时才被发现。
孙丰源教授建议:如果发现眼球无故突出,眼部分泌物增多,眼睛胀痛,视力下降等症状时,应及时就医。尤其出现了不明原因的眼突,一定要及时到有条件的专业眼科医院,做眼部CT进行眼肿瘤筛查,避免延误治疗造成失明的严重后果。(本文审核专家:四川眼科医院院长孙丰源教授、四川眼科医院副院长吴桐博士、四川眼科医院泪道科黄晓明博士、四川眼科医院汤瀚文医生)
本文来源:财经报道网
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