慢性萎缩性胃炎严重与否不能一概而论，看跟哪一种病相比较，如果跟健康人比较肯定严重，如果跟慢性非萎缩性胃炎，即慢性浅表性胃炎相比就偏重。但是要如果跟肠化生、异型增生等癌前的病变，或者是跟胃的恶性肿瘤胃癌相比，就比较轻。

单纯就慢性萎缩性胃炎来讲，严重程度也不一样，而且从医学角度也把慢性萎缩性胃炎根据严重程度分为轻度、中度和重度。所谓的慢性萎缩性胃炎，主要是因为胃黏膜的固有腺体减少，才说是慢性萎缩性炎症。

慢性萎缩性的炎症发生的部位不同，严重程度也不同。比如发生在胃窦的慢性萎缩性胃炎往往是幽门腺的减少，跟幽门螺杆菌的感染有关系，发生在胃体的慢性萎缩性胃炎，往往跟免疫有关，胃体部腺体细胞的减少如胃壁细胞减少，这种病人往往会有胃酸的缺乏、消化不良，有些病人会合并有恶性贫血。

所以慢性萎缩性胃炎，要根据严重程度分级，重度的当然就更严重，要根据部位来看严重程度，胃体的萎缩性胃炎更严重。

慢性萎缩性胃炎如何治疗?

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病。因其会出现肠化，异型增生，甚至癌变，所以需要引起重视。

慢性萎缩性胃炎治疗主要是饮食调整和药物治疗：

1、饮食宜选用富营养：少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。

2、消除疑虑，调整精神情绪：保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。

3、药物治疗

4、抑酸或制酸剂：适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂(法莫替丁等)，质子泵抑制剂(奥美拉唑等)，制酸剂(复方氢氧化铝等)。

5、胆汁结合剂：适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有考来烯胺、甘羟铝、铝碳酸镁等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。

根除Hp治疗适用于Hp阳性者：

(1)胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;

(2)有胃癌家族史者;

(3)伴糜烂性十二指肠炎者;

(4)有消化不良症状的慢性胃炎;

黏膜保护剂：适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，常用的药物有铋剂、硫糖铝、康复新液、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。

促动力剂：适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有多潘立酮、莫沙比利、马来酸曲美布汀等。

助消化药：适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等。

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