相关数据显示，我国的医保覆盖率已达96.8%，虽然从数据的严谨度来说还没有达到100%，但是基本上说句“人人有医保”也不为过。即使如此，医保也无法真正解决大病医疗的费用问题，一些疾病不仅需要高昂的手术费，还需要昂贵的药物支持，一次大病治疗花费数十上百万的情况并不罕见。

虽然医保能够承担其中的部分费用，但是剩下的几十万却依然是多数家庭难以承受的，而且不少城市的报销上限都不高，比如洛阳这样的城市报销上限仅10万，除非有额外缴纳大病医保。

即使有医保的帮助，不少家庭也依然无法筹集大病治疗所需的基础治疗费用，最终都不得不求助于外界，比如儿女的学校、当地慈善机构等，如果还是无法筹集足够费用呢?在互联网兴起之前，最后的选择就是联系当地报纸或电视台，希望能够获得读者的捐助，90后的朋友应该都还对类似的报道有印象。

进入互联网时代后，大病筹款治疗也有了新的方式，陆续涌现出的水滴筹、爱心筹等平台，依托互联网和网上支付两大系统打造的新型爱心筹款方式确实解决了不少贫困山区、低保家庭的治病筹款问题。

如水滴筹这样的网络爱心筹款平台从诞生开始，其实也一直遭受不少的争议，几年前就有网友曝光不法分子与一些医生串通，开具虚假病例报告，甚至还找来专业演员扮演患者，以此来通过水滴筹等爱心捐助平台的审核。

受审核平台的专业性及人员限制，爱心筹等平台也无法对每个申请做详尽的审核，导致不少人的爱心捐助被不法分子利用。彼时甚至有不少第三方机构，宣称只要几千块就可以从头到尾包装出一个爱心筹款项目，骗取爱心筹款。

随着相关事件的曝光，水滴筹等平台也承受了极大的压力，承诺将完善审核制度，制定更严格的审核标准和增加对筹款去向的监控等。这些举措如果能够执行到位，那么确实能够有效减少骗取爱心捐款的事件发生，但是也对平台的运营成本带来了不少的压力。

如何解决运营成本?筹款平台想出新招

如何解决运营成本，成为不少大型爱心筹款平台所头疼的问题，根据媒体的报道，近期就有一些筹款平台推出了“支持费”的选项，用户在爱心捐款后还可以选择额外支付一笔“支持费”。

以其中一家筹款平台的收费标准来看，每次捐款可以额外支付3元作为“支持费”，该费用将主要用于平台运营，同时也能够帮助筹款方更快完成提款。虽然“支持费”的支付以自愿为前提，但是不少用户反映，自己是在不知情的情况下被收取的3元支持费，甚至捐款1元的话也是3元，支持费甚至高于爱心捐款。

莫名地扣款也让不少网友感到愤怒，并且质疑平台是否有权利收取这部分费用，不仅如此，还有网友爆料，水滴筹真正一部分城市试点收取服务费，而且该服务费是针对筹款发起方收取。不过在小雷打开相关平台后，相关平台似乎已经取消了对支持费的收取。

对于平台方的收费，一些网友表示理解，一些网友则表示无法认可，认为自己献爱心的举动不应该成为平台方赚钱的途径。对此，相关的平台方负责人表示支持费主要是为了保证平台能够更好的运营下去，而且在互联网筹款行业已经快成为行业惯例，很多平台都有收取相关费用。

同时，负责人也表示支持费是可以取消的，用户如果不想在爱心捐款后支付支持费可以手动取消。当然，平台方本来也没有权利强制收取，否则将会面临监管问题，引来相关部门的介入与调查。

而问题的重点就在于“默认支持”上，根据网友的反馈，支持费的支付是默认开启的，很多网友都是在扣费后才发现还有支持费的选项。而且支持费的相关确认入口也较为隐蔽，初次使用或是使用相关平台不多的用户很容易就会忽略，然后被扣除相关费用。

如此一来就涉及到“提前告知”等方面的问题，一定程度上也是侵犯了用户的知情权，如果用户没有提前知晓支持费的存在，并且认可相关条例，那么用户可以行使撤销权要求平台方退回额外收取的支持费。

不过，一些网友质疑筹款平台没有权利收取相关费用，其实是不正确的，水滴筹等平台虽然以免费筹款著称，本质上还是商业平台。以水滴筹为例，除了主打业务水滴筹之外还有水滴互助、水滴保等业务，其中水滴互助已在2021年关停，而水滴保则运营至今并改名为水滴保险商城，为用户提供各种商业个人保险业务。

作为商业平台，水滴筹等平台是有权利向用户收取部分费用，用来作为平台运营的成本，但是必须提前告知用户所收取的费用以及用途，而不是擅自收取或将相关提示放在不显眼的地方。

筹款平台亏损严重，收支难以平衡

不可否认的是互联网筹款平台虽然让一些不法分子有了可乘之机，骗取了一些爱心捐款，但是大体上还是为不少困难家庭筹集了必须的治疗费用，让不少人有了回归正常生活的希望，这些平台的初衷是好的，如今也依然为不少困难家庭提供着帮助。

但是，水滴筹等互联网筹款平台收支难以平衡也是现实，根据相关数据显示，水滴筹在2018-2020年的三年时间里，收入分别为 2.38亿、15.11亿和30.28亿人民币，虽然看起来营收不少，但是亏损也一直在增加，三年时间里净亏损分别为2.31亿、4.58亿和11.08亿人民币。

即使是水滴筹这样知名的平台，在收支方面也难以平衡，即使他们已经成功上市，也面临着严重的收入困境。所以，平台方收取筹款服务费、支持费的行为小雷并非不支持，甚至希望平台方可以实现微盈利，否则在如今的市场环境下，很难保证这些平台能够长久的存活下去。

实际上目前的筹款平台都面临一个两难的困境，一方面是持续增加的筹款项目，需要更多的人力物力去进行监督和审核。另一方面是社会对爱心筹款被骗子利用所产生的强烈不满已经延伸到平台身上，小雷的一些朋友甚至认为水滴筹大部分都是骗子，自己不会再捐钱给平台。

来自捐款方的支持费，对于水滴筹这样的大型筹款平台来说也是杯水车薪，考虑到超十亿规模的亏损，仅靠相关收费也是难以平衡的。而在保险业务方面，目前来看也是没有太大起色，如果不能找到新的收入点，那么这类大型筹款平台的结局恐怕只有一个。

目前来看，即使是以捐款数额的百分比来收取服务费，可能也很难维持收支平衡，百分比定低了，难以填补亏损空缺，百分比定高了则会被捐赠者和受捐赠者诟病，认为公司侵吞了爱心捐款，一旦形成舆论风向，更是等同于自毁平台根基。

不管是支持费还是服务费，目前来看都只能算是解一时的燃眉之急，并不是根治之法，如何解决相关平台的收入问题，如何防止平台以此来大幅敛财牟利也是一个难题，可能最终还是需要引入第三方权威机构或是政府部门的监督才可行。

不管怎么说，小雷都希望这些平台能够维持下去，给那些真正有困难的患者一个新的出路。

关键词： 筹款平台面临生存困局 筹款平台 生存困局 医保覆盖率