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胆囊炎症状疼痛位置图（怎样区别肝痛与胆囊痛）

(资料图)

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。多发生于中老年人，肥胖女性发病率更高。胆囊炎可分为急性和慢性两种类型。

研究表明，90%-95%的胆囊炎由胆结石引起，胆结石在胆囊管内梗阻或嵌顿，造成的胆汁潴留、受压部位黏膜受损，以及因此出现的细菌感染，是导致胆囊炎的主要原因。仅有5-10%的胆囊炎患者是非结石性胆囊炎，由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的。

胆囊炎的主要症状有哪些？

慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段，不同病情进展的胆囊炎症状有差异：

1、梗阻性胆囊炎，主要由结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样，给患者带来很强烈的痛苦感，严重时患者还会有呕吐、发热、全身发黄等症状出现。

2、非梗阻性急性胆囊炎，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛。有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等胃病症状，很容易被误以为是胃病。患者进食油腻、刺激食物后，或者在秋冬季节的夜间，胀痛、不适感更加明显。随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊炎真的很严重吗？

胆囊炎危害却往往易被患者所忽视，胆囊炎如不能得到及时治疗，将导致多种严重并发症的出现，如胆囊穿孔、坏死，胆囊内瘘、胆石性肠梗阻、肝脓肿、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等等，对患者的健康甚至生命造成极大的威胁。四川结石病医院肝胆外科专家提醒，胆囊炎患者一旦出现症状，要及时入院治疗。

需要注意的是，据《中华消化杂志》2014 年 12 月底 34 卷第 12 期指出，结石性胆囊炎患者一旦出现症状，或症状反复发作者，一定要及时行外科手术。胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关，65%~90%的胆囊癌患者有胆结石。

胆囊炎能自愈吗？该如何治疗？

胆囊炎的治愈必须建立在消除病因的基础上，如果不能解除结石对胆囊的刺激和伤害，寄希望于胆囊炎的自愈无疑是“痴人说梦”。

受人体生理构造的限制，胆结石要排出体外必须要经过胆总管，而胆总管仅有0.6cm，自然排出体外的几率十分微小，排出的过程还很容易造成嵌顿。要斩断导致胆囊炎的根源——胆结石，临床常见的治疗方式主要是“切胆”和“保胆”两种。

现代医学认为，胆囊是人体重要的消化器官和免疫器官，积极保护具备正常生理功能的胆囊，也已成为医学界的广泛共识。而微创保胆取石手术技术已十分成熟。结石的取净，就意味着解除了导致胆囊炎的基础，这才是治疗胆囊炎直接有效的好办法。

有了胆囊炎之后吃什么好？

因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系，《现代临床营养学》建议，胆囊炎、胆结石患者饮食应该遵守如下原则：

1、胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

2、慢性胆囊炎患者发作期，进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

3、胆囊炎、胆结石患者，在日常饮食方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏、含油脂多的干果类、蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。此外，还应补充一些水果、果汁等。

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