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科普|夏天暑湿并重,如何预防老年人跌倒?
2023-07-31 21:00:54 来源:澎湃新闻 编辑:

夏日炎炎,暑湿并重,容易让老年人感到头晕、疲倦,雨后湿滑的地面更是增加了老年人跌倒的风险。

赵老伯今年70岁,平日里总爱去公园锻炼身体,就连高温日也风雨无阻,怎料近日,老伯在锻炼的过程中突发头晕跌倒,所幸送医及时,并无大碍。只是自从跌倒后,老伯的日常生活受到了极大影响,无法再像往日那样外出锻炼了。那么炎炎夏日,老年人该如何预防跌倒呢?

老年人为什么容易跌倒?

跌倒是中国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。目前,中国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。

按30%的发生率估算,每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒,严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。

老年人跌倒的原因可分为内在危险因素和外在危险因素。

其中,内在危险因素包括生理因素,比如感觉功能降低,具体表现为视觉、听觉、触觉、反应迟钝,灵活性降低,平衡、协调功能降低,速度慢。

包括常见疾病因素,比如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、体位性低血压、颈椎病、帕金森和骨质疏松慢性病越多,跌倒的风险越大。

也包括药物因素。研究发现,是否服药、药物的剂量,以及复方药都可能引起跌倒。很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括:精神类药物,如抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药;心血管药物,如抗高血压药、利尿剂、血管扩张药;还有降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药等其他药物。

还包括心理因素如沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力,潜在的心理状态混乱也和沮丧相关,都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。另外,害怕跌倒也使行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。

其实,除了内在因素,还有很多外在危险因素也在威胁着老年人。

包括环境因素。数据表明,51%的跌倒与环境因素有关,如湿滑、高低不平、地毯松脱的地面,倾斜、梯级过高的台阶,裤子过长(大)、拖鞋不适合的衣着,菱角凸出、摆放不当的家具,灯光昏暗、有障碍物、缺少扶手护栏等环境设施以及使用助行器、轮椅等不适当用具。

也包括了社会因素。比如老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室外环境的安全设计,以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率。

如何预防老年人跌倒?

一般来说,65岁以上的老年人,特别是有跌倒史的老年人,贫血或血压不稳定、意识障碍、肢体功能障碍、营养不良、头晕、视力听力较差、缺少照顾的老人;服用利尿剂、镇静安眠药、降压药、泻药的老人;有阿尔茨海默症、糖尿病、高血压、冠心病的老人更容易发生跌倒。

老年人跌倒的发生,并不像一般人认为的是一种意外,而是存在潜在的危险,因此老年人跌倒完全是可以预防和控制的。

第一,设置适合老年人的环境设施。要确保居室环境安全,比如光线要充足,夜间起床要开灯;地面材料应防滑、平整、干燥;床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适;厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或用防滑地板,降低跌倒的发生率 。

第二,加强老年人日常生活活动能力。结合老年人实际情况,协助其进行起立、深蹲、单脚站立等动作训练,改善老年人步态及平衡问题。使用安全合适的辅助工具:如拐杖、助行器、轮椅。

第三,加强膳食营养,适当补充维生素D和钙剂,防治骨质疏松,夏季天气炎热,人体容易出现口渴的情况,饮食调理,多喝水,可以通过凉茶、花茶等方式来缓解口渴。

如何提高老人平衡能力?

·金鸡独立

睁眼或闭眼,双手叉腰,一腿弯曲,一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃,以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟(每次跳20个,两次之间休息30秒钟)。

·“不倒翁”练习

挺直站立,前后晃动身体,脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉,达到控制重心的目的。

·坐立练习

站在椅子前反复缓慢起立坐下,坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上,尽量保持不掉下,以增强平衡性。

·沿直线行走

画一条直线,向前迈步时,把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进,步行的轨迹尽量和直线重合。在向前行走到10~20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去。

行走时,可以将一个纸盘放在头顶上,尽量保持不掉下,以增强平衡性。

·侧身走

俗称“蟹步”,顾名思义,就是像螃蟹一样横着走。

·倒着走

找一块平坦的空地作为练习场所,倒着走并尽量保持直线。

老人跌倒后如何起身自救呢?

老年人跌倒后起身也有正确姿势,关键时刻能救命。如果是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如可能要向他人寻求帮助。

休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。

然后双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。以椅子为支撑,尽力站起来。待体力恢复后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。

怎样向跌倒老人正确施救?

《老年人跌倒干预技术指南》在“老年人跌倒的现场处理”部分提出:发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理。

向跌倒的老人正确施救,是一个技术问题。首先是迅速求救,不要急于挪动,立即拨打120;对于仅皮肉伤者,对其红肿部位进行冷敷,禁止热敷和局部按摩、限制活动;等待120救护车到来后,由救护担架缓慢平稳搬运,及时送医治疗。

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