水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，以发热、皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，冬春季多发，传染性较强，常在托幼机构或学校出现流行或暴发流行，严重影响儿童身心健康及正常的教学秩序。

传染源：水痘患者是本病唯一传染源。

传播途径：主要通过呼吸道呼吸道飞沫或直接接触传染。

临床表现：起病较急，常在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围有红晕，有的水疱中央呈脐窝状，黏膜亦常被累及。皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢较少。以皮肤和黏膜成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，即皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹可同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。

治疗：该病为自限性疾病，无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染。为减少疾病传播，患儿应及早隔离，隔离期限直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。

家庭护理：由于该病为自限性疾病，且无特效治疗办法，因此家庭护理就格外重要。一是注意消毒与清洁对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用，保持皮肤清洁，勤换衣被，勤剪指甲。二是定时开窗通风，空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。三对有发烧的患者，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。四是避免用手抓破疱疹，特别是注意不要抓破面部的疱疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一现象的发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。五是饮食应吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。六是保证睡眠、休息充足。

预防措施：接种水痘疫苗是预防水痘感染的唯一有效手段，接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘--带状疱疹而引起的并发症。接种水痘疫苗按照“知情、自愿、自费”原则，12月龄及以上幼儿应尽早接种，已接种过水痘疫苗的儿童在入学前根据医生建议或疫苗使用说明书可接种第二剂次水痘疫苗。经常开窗通风，保持室内空气清新，尽可能打开玻璃窗让阳光照射，勤晒衣被。管理传染源即隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应隔离观察3周。（冯占华 黄书红）

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