老年人用药常出现两种极端情况:一种是不愿吃药,该吃的药也不吃;另一种就是用药太多,每顿吃一大把。相较来看,后一种情况更为常见。因为老年人常患有多种疾病,去不同科室看病,每次都会带回一两种甚至多种药;有的老人也会自己买药吃,还会吃保健品,导致一次吃进去的药数量越来越多,这是很危险的。
与中青年相比,老年人各脏器机能逐渐减退,胃肠道和肝肾功能也不例外。用药越多,发生胃肠道反应的风险越大。药物的代谢需要经过肝脏或肾脏,用药太多会不可避免地加重肝肾负担,增加肝肾损伤的风险。正因如此,很多药物用于老年人的时候都要适当减量,以减少不良反应风险。按照我国药典规定,60岁以上老年人用药剂量应比中青年减少1/4,80岁以上老人应减少一半。但最终摄入剂量是多少,最好听医生的,不能自行决定。
还有一个不能忽视的问题,很多药物之间会发生相互作用,同时服用多种药物,有的药物作用会增强,发生副作用的风险会加大;有的药物作用会减弱,疗效打折扣。在老年医学中,有一个“5种药原则”。意思是说,同时服用的药物不应超过5种,否则会显著增加发生药物间相互作用的风险。
因此,老年人用药要牢记:该用的一定要按时按量用,但能不用的就别用、能少用的就少用;疗效不确切的药物尽量不用,更不要自己随意购药;有些疾病是衰老过程中的伴随现象,并没有有效的治疗方法,这样的疾病一般不用药。另外,不要轻信广告宣传说某某药没有副作用,进而随意购买服用;还有些疾病是暂时的,治愈后要及时停药,不能只增不减、只加不停。▲
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