近日,一场分秒必争、与死神较量的生命接力,在信阳市第四人民医院紧急上演,多学科共同努力,创造了“心奇迹”。
据了解,一位71岁的女性患者突发胸痛至五里镇卫生院就诊,查心电图显示急性下壁ST抬高型心肌梗死、三度房室传导阻滞。五里镇卫生院接诊医师联系信阳市第四人民医院胸痛中心医师凡德坤远程会诊,对患者情况进行了指导,院前急救立即派车支援。
信阳市第四人民医院院前急救人员王嘉豪接诊到患者后,快速完成急诊介入术前谈话及各类检查项目。在颠簸的返程途中,患者持续心室颤动、呼吸骤停,给予持续心肺复苏并多次进行电除颤。狭小的车厢内,医护人员奋力抢救,一路高强度的体力消耗,来不及说累,因为他们知道只有继续坚持心肺复苏才能给患者带来更多生的希望。
救护车进入大门直奔介入手术室,介入团队在凡德坤副主任和杜金勇副主任的指挥下早已做好各项急诊手术准备工作。此时患者仍无呼吸、无心跳、无意识、瞳孔散大。再次给予电除颤,患者成功恢复窦性心率且呼吸逐渐恢复,这给手术间内的所有人带来了极大的信心。征求患者家属意见,家属果断决定尽一切能力抢救。
介入手术 高静 摄
此时,重症医学科医师曹书俊也到达介入手术室参与抢救,本着对生命的敬畏和家属的那份信任,一台对每个人都极具挑战性的急诊冠脉介入手术开始了。凡德坤和杜金勇两位医师果断处理术中出现的恶性心律失常。造影结果显示右冠中段闭塞。导丝通过,顺利开通闭塞血管,植入1枚支架。术后,患者神志清,心律、心率、血压、呼吸逐渐稳定,送至重症医学科继续监护。
本例患者从进医院大门至血管开通仅用时25分钟,得益于兄弟医院、院前急救和胸痛中心介入团队无缝衔接,患者家属决定果断,患者最终获得抢救。术后第二日,患者症状消失,基本状态良好,自重症医学科转入心血管内科普通病房进行心脏功能评估及康复指导,目前已顺利出院。(郝昱玮 高静 孙砚昭)
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