近日,哈医大一院群力院区普外科一病房朱跃坤教授团队,成功为一位71岁高龄的巨结肠伴急性梗阻患者实施了腹腔镜下结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术,成功救治了一位71岁巨结肠伴急性梗阻的高龄患者,挽救患者生命的同时,极大地提升术后的生活质量。
患者马先生,因间断性腹部绞痛伴恶心呕吐、停止排气排便等症状紧急入院。鉴于其既往病史复杂,身体一般状况差,朱跃坤教授团队迅速响应,完善钡剂灌肠造影后,评估考虑患者肠管呈闭袢梗阻状态,仅结肠部分扩张水肿严重,腹腔内其余部分空间尚可,面对这一紧急情况,朱跃坤教授团队决定采用腹腔镜技术,为患者实施结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术精准手术的治疗方案。
术中朱跃坤教授团队凭借丰富的经验和默契的配合,精准游离肠系膜、分离病变肠管,用闭合器切取一小段乙状结肠,并送检术中冰冻,回报见神经节细胞后,距回盲部5cm处切断小肠,随即经下腹正中取一5cm小切口取出标本并进行肠管吻合。术后患者首日即进水,随后于第二日、第五日分别过渡至流食及半流食,并于术后第七日顺利康复出院。
朱跃坤教授介绍,腹腔镜结肠次全切术+小肠储袋成形术+回肠乙状结肠侧侧逆蠕动吻合术,适用于成人型巨结肠伴急性梗阻患者,打破既往肠梗阻诊疗中的急性期无法进行一期吻合,无法行腹腔镜微创手术的观念,该术式避免了患者开腹手术切口过大、愈合不良和肠造瘘的相关并发症以及其所造成的生活质量的下降。
哈医大一院群力院区普外科一病房年收治肠梗阻患者近300例,其中便秘及成人型巨结肠伴肠梗阻60余例,整体预后良好,肠储袋与逆行吻合技术,术后无明显腹泻症状,排便顺利。
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