又叫透明质酸，是我们眼玻璃体、关节、脐带和皮肤等部位本身就含有的物质。

▲显微镜下的玻尿酸

而出于用途和技术要求的不同，被分为三类：食品级、化妆品级、医药级

常见的水光针和动能素中也有非交联透明质酸的存在，用来补充真皮层水分，玻尿酸在皮肤领域的地位和功效是毋庸置疑的。

它在经过一系列复杂的（交联）工艺后，也具备了医学美容上需要的三类功能：抚平浅表皱纹、填充流失容积、塑形，也就是常见的填充泪沟、“打玻尿酸”隆鼻，垫下巴、额头、太阳穴等。

▲玻尿酸医美

站在消费者的角度，我们第一时间可能考虑的是注射剂的价格/效果，第二是维持时间，而安全性在被广告包装后的各种品牌洗脑下，往往是被忽略的。

所以玻尿酸注射逐渐的变成了一个被大家看轻的项目。

越来越多价格极其低廉的玻尿酸变成了促销活动的常客；并且，在很多人眼里，这是一个注射操作简单，并不需要太多技术含量的项目，从而也变成了工作室，江湖游医的拿手项目，更是非正规整形培训班上的招牌课程。

也正因为如此，玻尿酸注射成了医疗事故的高发地。

注射后失明，栓塞，假货注射的新闻比比皆是。

今天我就来回答大家针对玻尿酸最常问的几个问题

我总结了网上对于玻尿酸的几个常见的“担忧”，来逐一解释玻尿酸的安全性问题。

1.“我知道玻尿酸可吸收，但是交联剂不可吸收吧？它留在体内有什么危害吗？”

玻尿酸中交联剂的存在是被提到最多次的，以玻尿酸两大龙头品牌为例，乔雅登/瑞蓝的玻尿酸配方都是透明质酸+BDDE（交联剂）+生理缓冲液

而BDDE的含量就是评价玻尿酸产品的关键，它的作用就是将提纯后的“条状”玻尿酸结构在条和条之间作链接

产生更多有效连接，让玻尿酸聚合起来、变得更有支撑力并让效果维持更久。

那么分解代谢就要从上面几个成分讨论

透明质酸前面说过是人体中天然存在的物质，我们自身就会不断合成和代谢天然的透明质酸。

而BBDE作为行业标准的交联剂，它在玻尿酸中会形成四种不同状态：完全交联，不完全交联，未交联和已失活状态

未交联状态会形成游离BBDE引发并发症，但是这个在FDA标准下是被控制在低于两百万分之一（ppm），相当于一只玻尿酸里会有0.002毫克残留

而交联剂在人体中会被细胞色素p450酶代谢，主要的代谢产物是甘油和丁二醇，绝大多数可以靠尿液排出体外或者降解为水和二氧化碳。

所以有个说法是60公斤的人每年可以打20支玻尿酸，如果按照这个剂量打，代谢物的残留量也仅为1.7mg/kg每年，而甘油和丁二醇可代谢量分别是100mg/kg和2000mg/kg每天。

但说真的，没有人一年会打20支玻尿酸，就算全脸凹陷10支玻尿酸也足够填充了。而就算你打了20支玻尿酸，1.7mg的量大概约等于一滴水的17/500，这个在体内的含量是少之又少.

交联剂的残留是有明确且严格要求的，交联工艺越好的玻尿酸，残留越少，其影响基本可以忽略。

除此之外，交联剂也并非绝对性残留，微少的交联剂将会代谢为甘油和丁二醇最终排除体外。

正常剂量、正常操作下的玻尿酸操作，其实并不需要担心交联剂的积聚和不良反应问题。

2.“什么样的玻尿酸才能被称为好的玻尿酸呢？”

选择玻尿酸，主要看什么？当然是看交联剂以及交联工艺

没有交联之前，透明质酸的结构松散，交联后，交联度越高，玻尿酸质地就越硬，支撑力越强，维持时间越长。

但是过度交联，人体无法代谢，会出现比较大的炎症反应，疼痛肿胀或者青紫。

所以，既能保持效果，又不添加过多交联剂，是不同玻尿酸之间最大的工艺差别以及区分高下的重要原因。

选择低化学交联产品可以降低排异反应几率，即使出现了排异反应，也能在更短时间内代谢溶解。

而不同的产品，溶解的时候需要酶的量也有所不同。

下图在等量溶解酶下，乔雅登的不同产品溶解效率也会不同，但3小时代谢降解过程中，几乎都能代谢掉50%

关键词： 显微镜 尿酸 医院